PROCESO DE RECLAMACIONES 
 
Si usted recibe una carta de reclamación extrajudicial de un abogado o de un paciente o si recibe una demanda y emplazamiento(s), ya sea personalmente o por correo, deberá enviar de inmediato al Departamento de Reclamaciones de SIMED todos los documentos recibidos, incluyendo sobre con matasellos del correo en el cual los recibió, si en tal caso. 

Esto lo puede hacer ya sea trayéndolos personalmente a nuestras oficinas, enviándolos por mensajero, por fax, por correo, o por conducto de su productor de seguros, según le sea más conveniente.   

A continuación, se detallan nuestros teléfonos de fax y nuestras direcciones, física y postal, a saber: 

Vía Fax: 787-723-0014
             787-625-1393 

Dirección:   Física - Edificio Centro Europa
                             Oficina 401
                             1492 Ave. Ponce de León, Parada 22
                             Santurce, PR 

                  Postal - PO Box 9023875
                              San Juan, PR  00902-3875 

TIPOS DE RECLAMACION 

Reclamación Extrajudicial:  Carta suscrita imputándole negligencia profesional médica y/u hospitalaria alegando que le causó daños a un paciente y reclamándole indemnización monetaria.  Es importante que envíe la carta, así como el sobre en el cual recibió la misma, con fines de verificar el matasellos y determinar el término prescriptivo interrumpido. 

Demanda: Esta se le diligencia con la entrega personal de la misma, que debe ser dirigida al demandado cuyo nombre exacto y correcto figura en la demanda, conjuntamente con emplazamiento(s), en el dorso del cual (de los cuales) se anota el nombre del demandado a quien se le entrega personalmente y la fecha, hora y lugar en la que se le hizo entrega al demandado asegurado concernido - hospital o médico en su capacidad individual; si este último es casado, el de su cónyuge, y si en tal caso, el diligenciado a su Sociedad Legal de Gananciales.   

Puede también recibirlas por correo, por cuyo medio le enviarán la copia de la demanda y emplazamiento, con un relevo que si lo firma, acepta darse por emplazado sin necesidad del diligenciamiento personal de los documentos que le acompañan, o por vía de notificación o publicación hecha en un periódico, de la radicación de la demanda que se le notifica a su dirección conocida, que en términos legales es el emplazamiento por edicto, y es tan válido como el que se hace personalmente.   

A partir de la fecha de la entrega personal, o si recibida por correo, empiezan a contar días que conceden las Reglas de Procedimiento Civil para contestar la demanda, términos a los cuales debemos dar estricto cumplimiento.  Es por tal razón que es obligación del asegurado el enviar de inmediato a SIMED todos los documentos.  El asegurado no deberá enviarlos a abogado alguno que previamente lo haya podido haber representado por encomienda de SIMED, en evitación a que se dilate el referido a SIMED por terceros.  Ello obedece a que la fecha que activa su póliza “Claims Made” es cuando SIMED la reciba del asegurado. 

Para cualquier duda, inquietud o para consultas sobre cartas y/o documentos legales, citaciones que haya recibido, etc., que conciernan a su manejo profesional de un paciente, y/o sobre la cubierta de su póliza, no vacile en llamar a nuestro Departamento de Reclamaciones para orientarlos e indicarles el proceder, si así nos correspondiera como su asegurador.